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          腦內的“不定時炸彈”——G赴日體檢竟查出5mm腦動脈瘤

          2019-12-25作者:厚樸方舟瀏覽次數:0

          • 疾????????。?/b>體檢
          • 就診醫院:日本國際醫療福祉大學三田醫院
          • 主治醫生:
          • 治療方案:

          治療效果:2月17日檢后醫生解釋道,G已經感染HPV,2月18日查出G患有萎縮性胃炎(不是幽門螺旋桿菌感染引起的),雪上加霜,通過這次的腦精密檢查,發現了G顱內左頸動脈動脈瘤。提出兩種方案,靠前種繼續觀察。第二種積極治療。

          注:(為了符合廣告法保護和用戶的隱私,文中姓名年齡做保護處理)

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          “長發披肩、妝容精致、衣著得體、談吐不凡……”初到厚樸方舟北京總部的G從頭到腳散發著女強人的光芒。得知日本精密體檢可以發現和排查全部已知的300多種早初期癌癥,保持著領頭世界的防癌檢查記錄。便想借用假日休息之余,到日本進行精密體檢。通過朋友的介紹,找到了厚樸方舟。

          因厚樸方舟與國際醫療福祉大學三田醫院建立了長期的友好交流關系,加之有厚樸方舟日本醫學專家團的幫助,三田醫院的體檢接收申請,很快得到了批準回復。

          2月16日,厚樸方舟日本分公司擁有執業醫師資格的門醫生,陪同G來到三田醫院檢查。在上午的血液檢查、腹部B超、心電圖檢查、子宮癌檢查等結束后,中午的PET-CT和下午要進行的頭部MRI?MRI、副鼻竇MRI接踵而至,一日檢查下來,G感覺有些吃力,但對日本醫院周到細致的服務一直贊不絕口??紤]到G之前進行過豐胸手術,醫生建議取消了當天的鉬靶檢查。

          2月17日,體檢第二天,頸動脈B超、甲狀腺B超、乳腺B超、動脈硬化度測定等項目進展順利,但院方取消了G的HPV疫苗注射。檢后醫生解釋道,由于G已經感染HPV,并且該疫苗對已有性經歷的來說預防效果不大,加之現如今還沒有能夠消除HPV的醫療措施,因此也沒有注射的必要。G對日本這種針對病人量身定做的醫療非常滿意,“沒有過度的治療,而是真正的站在患者的角度去行醫。”G不禁這樣感慨著。

          2月18日,一日的體檢以血壓測定開始,以胃內視鏡檢查結束??此破届o如水的一日,卻被一個噩耗掀起了漣漪。這次的體檢查出G患有萎縮性胃炎(不是幽門螺旋桿菌感染引起的)。醫生向G說明了,一旦得了萎縮性胃炎之后,有了器質性變化的組織不會再恢復原狀。并且針對G現在偶爾燒心、胃痛的癥狀,開了兩周的胃藥:埃索美拉唑鎂水合物膠囊。

          雪上加霜,通過這次的腦精密檢查,發現了G顱內左頸動脈動脈瘤。腦神經科的醫生看了體檢中心的影像資料之后,提出兩種方案,靠前種繼續觀察。第二種積極治療。在進一步的精密檢查后,來看開顱手術和介入手術哪種更為合適。G聽聞,對自己顱內的腦動脈瘤頗為擔心。門醫生見此緊急采取措施,預約厚樸方舟醫學專家SM教授幫忙做診斷。

          2月19日,現任職東京勞災醫院院長的SM教授,根據三田醫院的MRI,MRA的影像資料向G做了詳細的病情說明。表示G的大腦實質沒有任何異常。顱內左頸動脈顱發現約5毫米的動脈瘤。因為沒有更確切的影像資料,根據MRA的情況暫定了治療方向:

          (1)觀察治療:較初的三個月一次,半年一次,一年一次的腦精密檢查。觀察腦動脈瘤的長勢,如果超過5毫米之上的話馬上做手術。如果沒有變化的話繼續一年一次的檢查觀察。

          (2)手術治療方案。之一,開顱手術:額顳部切口經大腦葉縫間進入做動脈瘤夾術。之二,動脈瘤介入栓塞術。從大腿動脈進入,使用微彈簧圈將動脈瘤填滿。

          因考慮G動脈瘤的大小還不算大,事發也突然。SM教授建議G慢慢穩定情緒之后再做治療決定。畢竟是職場女精英,生活女強人,巾幗不讓須眉的G收斂自己復雜的心緒,當場表明希望能馬上治療,本人會積極配合。聽此決定,SM教授當即調節安排,為G預約了第二天的3D CTA檢查。

          2月20日,門醫生陪同G由之前的三田醫院轉戰到東京勞災醫院。CTA檢查結果顯示,G是左頸動脈未破裂顱內動脈瘤。大小有寬4.8毫米,長3.5毫米。瘤口處2.3毫米,瘤底4.4毫米。通過觀察血管瘤的位置、形態、大小,G的情況適用于動脈瘤介入栓塞術。

          SM老師看了影像資料后,確立了兩種介入術方案:一種是介入后動脈瘤處填充微彈簧。另一種是如果瘤口處和瘤體部相差不是很大的話,預想填充物會掉出來堵塞頸動脈的情況下會做支架結合微彈簧術。

          ZC醫生對此次手術風險的評價向G做了說明,表示介入時也許會造成動脈瘤的破裂或血栓造成腦梗塞,也有可能發生充填物掉入頸動脈引起腦梗塞的情況。但這種手術的風險低于百分之一,不必太過擔心。并為G開具了手術前兩周要服用的抗凝藥物:拜阿司匹林、波立維,以及保護胃的埃索美拉唑鎂水合物膠囊。

          2月21日,G害怕的向厚樸方舟送機人員說著,“之前對自己的健康太過忽視,身體發出信號也視而不見。好在及時體檢發現問題了,不然再遲些恐怕只能是杯水車薪式的桑榆作秀了。”

          機場廣播登機通知,G拿著體檢報告和藥物向厚樸方舟工作人員揮手告別,許是這次體檢之行對日本醫療的信任,臨行前G告訴我們對兩周后的手術她勝券在握,充滿了信心。

          *為保護患者隱私,文中名稱均為化名,圖片已做相應處理。

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          • 幕內雅敏 教授

            厚樸方舟日本公司董事

            日本外科學會會長

            日本紅十字會總醫院院長

            世界權威肝膽胰專家

            擅長:肝膽疾病、肝膽胰移植

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          日本醫療福祉大學附屬三田醫院

          (日本精密體檢優質醫院)

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