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“胰腺癌的復發率比較高。根據西方醫學統計，胰腺癌的復發率可以達到70-80%。進行過化療后的患者復發率可以降低10%......”在厚樸方舟3號貴賓室內，不時傳出中英混雜的聲音，L先生的遠程會診視頻會議正在有條不紊的進行中。

對于L先生而言，去年的一次體檢經歷完全改變了他原本平穩的人生。CA199(腫瘤標記物)升高的體檢結果，打破了往日的平靜。在接下來的全身排查確診中，通過增強腹部MRI掃描，在胰腺尾部發現了腫瘤，L先生被診斷為胰腺癌II期。就這樣，原本抱有的一絲絲僥幸，也被現實無情的消滅了。

之后L先生入院治療，進行了胰腺癌手術切除。好在手術順利，術后輔以8次放化療，之后并沒有再出現其他的異常狀況。根據L先生術后恢復的情況，國內醫生建議放化療可以暫停，眼看生活又步入了正軌，L先生卻又開始出現左側肩膀和上肢疼痛。這讓L先生及家人又開始緊張起來。

△L的國內CT檢查報告

“他總是懷疑是不是腫瘤復發了，每天都憂心忡忡的，整個人的狀態很消極。”在初次與厚樸方舟的咨詢顧問溝通時，L先生的家人這樣說道。原來L先生在罹患胰腺癌后，得知號稱“癌癥之王”的胰腺癌不僅發病率逐年上升，復發率也很高。這讓身患此病的L先生開始擔憂自己會不會胰腺癌復發。雖然在國內醫院復查的結果顯示良好，但突然出現肩膀和上肢疼痛還是讓L先生更加擔心癌癥復發的問題。

偶然的情況下L先生得知可以通過遠程會診的方式，咨詢美國醫院的權威醫生來獲取第二診療意見，如果有必要還可以去美國看病。于是L先生決定試一試，說不定美國的專家對于胰腺癌的治療會有不一樣的方法。

目前的治療方案是否正確，美國有哪些治療胰腺癌的方式，復查的計劃又應怎樣進行，日常生活需要注意哪些事項?帶著諸多疑問，在朋友的介紹下，L先生和家人找到了厚樸方舟，希望能通過美國遠程會診來獲得答案。

在收到L先生的病歷后，厚樸方舟中美兩地聯動，開始了遠程會診的準備工作。病歷資料在很短的時間翻譯整理完畢，厚樸方舟美國醫學專家團審閱病歷后，為L先生介紹了在胰腺領域有著豐富臨床經驗的R博士，從簽約到預約專家僅用了3個工作日。3天后的早上9:00，遠程會診視頻會議按計劃準時開始?？紤]到L先生近來狀態消極，為安撫患者情緒，厚樸方舟的咨詢顧問特意提前半小時在公司接待處等待L先生的到來，以便提前做好溝通工作。

緊鎖的眉頭，無處安放的眼睛，不停更改的坐姿......即使有家人在一旁陪伴，L先生還是掩不住的焦灼和不安，等待他的或是一顆定心丸，也或是一紙無情的審判。

“根據現有的資料，您病歷中所陳述的相關標準治療方案沒有問題。至于吉非他濱和卡培他濱的聯合用藥，對于胰腺癌是有一定效果的。在美國，我的病人是使用吉非他濱的，也有一部分病人和您一樣是兩種聯合用藥。除此之外，建議您觀察隨診，每6個月檢查CT和MRI一次，每3個月進行血液檢查(血常規，血生化，CA199和CEA)一次，這樣的復查要進行三年。在平時生活中，每天要進行低強度的緩慢性運動，比如散步30分鐘;保持健康的飲食，減少過多油炸食物和紅肉的攝入;遵醫囑每周服用小劑量阿司匹林(81mg)3次，或每天一次。”屏幕另一方的R醫生先為L先生之前提出的問題，進行了詳細的解答。厚樸方舟的醫學翻譯，耐心在一旁為L先生翻譯解說。

“那我的肩膀和上肢疼痛，是胰腺癌復發的原因還是和我做的手術有關?”L先生對于此事一直耿耿于懷。“跟手術有關，您的疾病不會造成這個部位的疼痛。”美國醫學專家的答案，讓L先生松了口氣。

“我已經在國內完成了8周期的化療，3周期的免疫治療，請問我還要繼續進行免疫治療嗎?”L先生認真的盯著屏幕，生怕遺漏了什么。“我個人不建議您接受超過6個月的化療和放射治療。對于免疫治療，在美國并沒有相關資料可以證明這對于您的疾病有治療意義，但目前您本人對于免疫治療的耐受很好，所以可以遵照中國醫生的醫囑繼續或者停止。”

“那......”L先生頓了頓問道“我這種病的復發率是多少?需要去美國接受治療或者隨診嗎?”看出了丈夫的矛盾和緊張，L先生的妻子在桌下握了握他的手，為他加油打氣。

“胰腺癌的復發率比較高，根據西方醫學統計，復發率可以達到70-80%。進行過化療后的患者復發率可以降低10%，也就是60-70%。根據您提供的病理報告，您的疾病屬于胰腺癌2期，現階段并無可見的癌細胞，因此不建議選擇激進的治療，因為這可能會導致一些副作用的產生。所以，我認為您暫時不需要來美國進行隨診或治療。建議您平日保持樂觀的心情，繼續健康的飲食習慣。”敏銳的R醫生透過屏幕看出了L先生的擔憂，詳細解答后不忘在給予L先生鼓勵。

圖源：創客貼

所有的疑問和擔憂都得到了解答，胰腺癌沒有復發的結果也終于讓L先生得以安心。“這次美國專家的遠程會診，真的讓我受益匪淺。很感謝厚樸方舟貼心的服務和R醫生的詳細解答，我會遵循醫囑進行定期隨診檢查。相信在醫生的指導，你們的幫助和親人的陪伴下，我一定可以戰勝疾病。”遠程會診視頻會議順利結束，從貴賓室出來的L先生，終于展開了緊鎖的眉頭。

(為保護患者及醫生隱私，文中名稱均為化名，日期及圖片已做相應處理。)

*本案例版權歸厚樸方舟所有，未經授權請勿轉載。