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          一文揭秘:什么是新冠肺炎“核酸檢測”?怎樣進行?

          【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】發布時間:2020-03-10 09:36 來源:未知打印

            核酸檢測在新冠肺炎診斷過程中發揮著重要作用,從樣本的采集,到核酸提取,再到數據核準都需要做哪些事,需要怎樣的流程?一文為你揭曉。

            樣本采集流程

            新型冠狀病毒感染核酸檢測以“咽拭子”為常見的檢測方法。

            1.咽拭子自采樣操作

            (1)填寫采樣申請單,并閱讀相關注意事項。

            (2)打開無菌拭子套裝,核對物品是否齊全、完整無損,采樣管上條碼是否為完整且信息無誤(有些采樣管需要自己貼上條碼)。


           

            (3)清洗雙手,盡量用75%的酒精擦拭雙手。

            (4)取出套裝中的采樣拭子(無菌長棉簽)。

            (5)面對鏡子,頭部微仰,嘴張大發出“啊”的長聲音,使得腭垂上提暴露出咽后壁。

            (6)用無菌長棉簽的前端,在咽后壁上下左右擦拭3-5次。

            (7)擦拭之后,打開采樣管,將拭子前端垂直插入采樣管內的液體中,折斷采樣拭子外露管外部分,擰緊管帽,在采樣管上標記姓名等信息,將采樣管放入密封袋中完成取樣。

            注意事項

            (1)避免在進食后2小時內采集咽拭子,以免引起嘔吐。

            (2)采樣前30分鐘請勿吸煙、勿喝酒、勿嚼口香糖等。

            (3)盡量在單獨的密閉空間采樣,采樣后開窗通風。

            (4)采集咽部樣本,不要采集口腔樣本。

            (5)任何時候都不要用手或其他物品觸及拭子采樣冠(棉簽前端)。

            (6)折斷外露管部分時動作要輕柔。

            (7)采集后要洗手,并用酒精擦拭桌面和物品表面。

            (8)標本要放在放有冰塊的運輸箱中,及時送檢。

            2.咽拭子工作人員采樣操作

            應遵循“一人一診室一消毒”原則,檢查室空間獨立,保持良好的通風,每完成一位受檢者的采樣,應對檢查室及物品進行消毒。

            (1)準備工作

            采集人員準備:應滿足二級防護要求,工作服+隔離衣、帽子、N95口罩、護目鏡、外科手套、鞋套。

            物品準備:咽拭子采樣套裝,壓舌板,檢驗單及條碼,運輸袋或冷箱,75%酒精,筆。

            (2)核對受檢者信息,評估受檢者的病情,有無發熱及咳嗽等呼吸道感染癥狀,流行病學史,治療情況,心理狀態等。向受檢者解釋注意事項,在采集的過程中可能會出現惡心、嘔吐,請受檢者用衛生紙捂住口鼻進行咳嗽,以免傳播給他人。

            (3)打開咽拭子采集套裝,取出采樣管并粘貼檢驗條碼,用75%酒精擦拭雙手,并待其自然晾干,戴好外科手套。

            (4)準備壓舌板和咽拭子,讓受檢者頭部微仰,嘴張大,連續發“啊”音,一手用壓舌板輕壓舌面,一手用拭子前端在受檢者上顎弓和咽后壁,快速而輕柔的刮取3-5次。

            

            (5)將拭子前端垂直插入試管采樣液中,折斷拭子手捏尾部部分,迅速旋緊瓶蓋,在試管上記錄采集樣本時間。為提高病毒載量,可取兩份咽拭子放入同一采樣管中,并將采集管和檢驗單放入獨立的密封袋中。所有的樣本應放進密封容器中,由專人運送至檢驗科。

            之后按照“7步”洗手法進行手部清潔,并對檢查室及所有接觸物品進行消毒。

            注意事項

            (1)新型冠狀病毒檢測咽拭子檢測樣本應盡快送檢,能在24小時內檢測的樣本可置于4℃保存;24小時內無法檢測的樣本應置于-70℃或以下保存。

            (2)植絨拭子有助于新冠病毒的收集以及釋放,優于傳統的纖維拭子,建議使用植絨拭子進行采集,提升新冠病毒核酸檢測的陽性率。

            (3)折斷外露管部分時動作要輕柔。

            (4)采集后要洗手,并用含氯消毒液擦拭桌面和物品表面。

            樣本檢測過程

            1.樣本接收。主接樣人員,要做到生物不受威脅三級防護,輔助人員要身著白大褂,佩戴一次性醫用外科口罩、帽子、乳膠手套。

            (1)核對并記錄送檢信息,填寫《樣本交接單》。

            (2)打開樣本轉運箱,檢查3層外包裝,對外包裝、樣本轉運箱進行表面噴灑消毒,協助對送樣人員、接樣環境進行消毒。

            (3)將樣本運送至實驗室緩沖間后,從轉運箱中取出,存入專用冰箱4℃冷藏,采用酒精噴灑、紫外線照射等方法對轉運箱進行消毒。

            2.核酸提取。生物不受威脅三級防護。

            (1)主操作人員打開包裝,給樣本編號。輔助人員核對并記錄,再次確認樣本是否合格。

            (2)在密閉負壓的實驗室中,檢測人員借助生物不受威脅柜,連續工作3-5個小時,完成提取。

            (3)對實驗室進行完全消毒,將生物不受威脅柜廢液缸里的廢棄物傾倒至醫學廢棄物垃圾袋里,酒精噴灑生物不受威脅柜臺面并擦拭消毒。打開噴霧消毒設備對核心區進行終末消毒。

            (4)人員退至緩沖間后對自身進行消毒并脫去防護服,將生物垃圾和已經污染的防護器具放入高壓鍋消毒,關閉照明燈、打開紫外線燈,對實驗室進行照射消毒。

            3.核酸檢測。檢測人員需身著白大褂,佩戴一次性醫用外科口罩、帽子、乳膠手套。

            (1)在生物不受威脅柜中完成試劑配制、上樣,然后利用熒光PCR儀進行核酸檢測,1個小時后判讀結果。

            (2)疑似陽性樣本重新復核一次。

            (3)反饋檢測結果。

            來源:綜合自解放軍疾控中心、中國知名電視臺網、體檢中心主任之家


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