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          肺癌靶向治療-肺癌靶向治療藥物匯總

          【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】發布時間:2020-05-13 09:31 來源:厚樸方舟海外醫療打印

          肺癌是一種十分常見的惡性腫瘤,目前除了手術治療、放射治療和化療之外,靶向治療也逐漸出現在人們的視野中,為肺癌患者帶來了新的希望。那么靶向治療藥物有哪些呢?小編為大家總結了肺癌靶向治療藥物,希望對大家有所幫助。

          肺癌靶向治療-肺癌靶向治療藥物匯總
          圖源:創客貼

          什么是靶向治療?

          靶向治療(Targeted Therapy)是在細胞分子水平上,針對已經明確的致癌位點(該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子,也可以是一個基因片段),來設計相應的治療藥物,藥物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用,使腫瘤細胞特異性死亡,而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞,所以靶向治療又被稱為“生物導彈”。

          簡單來講,靶向治療就是通過尋找到導致腫瘤無限增殖的發動機即突變的基因,并破壞這些特異的發動源來控制腫瘤生長,這種治療方法毒副作用很小,因此成為了肺癌治療的重要方式。

          肺癌靶向治療藥物匯總

          目前,除了EGFR\ALK這兩個經典的突變基因外,研究人員還發現了許多較好的驅動基因和靶向治療藥物,如HER2、BRAF、MET等。

          EGFR突變

          ●一代EGFR抑制劑,適應靶點為EGFR19Del及21外顯子L858R突變,主要藥物為吉非替尼、厄洛替尼、??颂婺?/strong>,均為可逆結合;

          ●二代EGFR抑制劑,靶點為EGFR(包括19Del、L858R常見突變及罕見突變)、HER2及HER4,為不可逆結合,主要藥物為阿法替尼、達克替尼;

          ●三代EGFR抑制劑,奧希替尼(Osimertinib,AZD9291)是不可逆的TKI。目前FDA批準用于以下兩個適應癥:

          1)治療既往EGFR-TKI耐藥后出現EGFR-T790M突變的轉移性晚期NSCLC患者。(基于AURA試驗)

          2)用于一線治療EGFR突變((外顯子19缺失或外顯子21 L858R突變)的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)。(基于FLAURA試驗)

          ALK重排/融合

          ●一代ALK抑制劑克唑替尼(Crizotinib),作用靶點包括ALK、MET及ROS-1;

          ●二代ALK抑制劑,主要藥物包括艾樂替尼、色瑞替尼和布加替尼;

          ●三代ALK抑制劑,Lorlatinib(勞拉替尼)是一種新型、可逆、強效小分子ALK和ROS1抑制劑,其對ALK已知的耐藥突變均具有很強的抑制作用,因而被譽為第3代ALK抑制劑。

          肺癌靶向治療-肺癌靶向治療藥物匯總
          圖源:創客貼

          HER2突變

          HER2(ERBB2)突變是肺癌的驅動突變基因之一,以外顯子20的插入突變(A775_G776insYVMA)較為常見。流行病學上主要發生在不吸煙的年輕患者中。針對此類突變目前可用的藥物有: T-DM1、阿法替尼、曲妥珠單抗、吡咯替尼(Pyrotinib)和波奇替尼。在肺癌的現行NCCN指南中,對于HER2突變的肺癌推薦以T-DM1為主。

          肺癌HER2突變的主要治療方案為阿法替尼及曲妥珠單抗、T-DM1、波奇替尼。

          BRAF突變

          常見于吸煙者或有吸煙史患者,女性。主要發現于腺癌人群,其他組織學類型少見報道。目前,FDA獲批了達拉菲尼(150mg bid)聯合曲美替尼(2mg qd)的治療方案,效果較好。除此之外,達拉菲尼、威羅非尼單藥都可用于BRAFV600E突變肺癌患者的治療。

          MET擴增

          MET基因異常共有三種異常形式:MET 14外顯子跳躍性突變、MET擴增及MET蛋白過表達。主要藥物包括克唑替尼、卡博替尼、沃利替尼、Capmatinib、Tepotinib、Onartuzumab、rilotumumab。

          肺癌靶向治療醫院——丹娜—法伯癌癥研究所

          丹娜-法伯癌癥研究所自成立以來一直為癌癥患者提供通過前沿權威研究提高對癌癥及相關疾病的認識、診斷、治療及預防等。作為美國哈佛大學醫學院附屬醫院及美國聯邦政府指定的綜合性癌癥中心,丹娜法伯癌癥研究所還對新一代的醫生及專家進行培訓,提高高危地區及醫療水平低下地區的公共醫療水平,并在全美及世界范圍內宣傳先進的治療方法及科學新發現。

          丹娜-法伯癌癥研究所擁有四千名工作人員,擁有臨床經驗及研究成果。有關肺癌的臨床試驗較多,且靶向治療藥物種類較多,可以為肺癌患者提供更權威、有效的治療方案。對于難治性肺癌患者,可以參與丹娜—法伯癌癥研究所的臨床試驗,延長生存期。

          目前國內肺癌靶向治療藥物有限,相比美國還存在較大的差距,這也成為了越來越多肺癌患者出國看病的原因之一。厚樸方舟與美國丹娜—法伯癌癥研究所等知名大型癌癥治療醫院有著良好的合作關系,可以為患者提供“好、快、省”的一站式出國看病服務,如果有需要的朋友們可以與我們聯系。


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