腎癌早期通常手術即可達到根除腫瘤的目的。但是對于一些復發風險較高的腎癌患者，術后仍然可能復發。那么早期腎癌復發后應該怎么治療呢?接下來小編就來為大家介紹一下復發性腎癌的治療方案。

圖源：創客貼

早期腎癌復發治療方案：

復發可以是局部的(在原發腫瘤的區域附近)，也可以在遠處的器官中。初始治療后復發的腎癌，其治療方案取決于復發的部位和此前使用的治療方法，以及患者的健康狀況和治療愿望等因素。

局部復發

對于初次手術后復發的癌癥，可以選擇進一步手術。如果手術無法消除復發區域，則可以建議使用兩種免疫治療藥物，或者免疫療法藥物與靶向治療藥物的組合，或者在某些情況下，建議僅采用靶向治療藥物。有關新治療方法的臨床試驗也是一種選擇。

遠處復發

復發腫瘤在身體遠處的腎癌，其治療與IV期癌癥相同。治療選擇取決于癌癥復發之前患者所服用的藥物，以及服用藥物的時間和患者的健康狀況。

對于在靶向治療或免疫治療期間進展(持續增長或擴散)的癌癥，另一種靶向治療或免疫治療可能會有所幫助。

對于一些復發性腎癌患者，姑息治療(例如放療)可能是理想的選擇。在疾病的任何階段，控制疼痛等癥狀都是治療的重要組成部分。

復發性腎癌的治療方法：

· 手術：根治性腎切除術，腎切除術以縮小腫瘤。

· 靶向治療：索拉非尼，舒尼替尼，西羅莫司，帕唑帕尼，依維莫司，貝伐單抗，阿昔替尼或卡博替尼。

· 免疫治療：干擾素，白介素-2，nivolumab，易普利姆瑪，pembrolizumab，或avelumab。

· 放射治療作為姑息治療方法，可緩解癥狀并改善生活質量。

如何判斷腎癌復發風險?

接受根治性手術的患者在術后5年，又有20~40%的病人會出現的復發。

一般醫生會根據預后指標做出判斷，比如腫瘤的大小、淋巴結的轉移情況，腫瘤的分級等等。腎癌的輔助治療能夠降低復發轉移的概率。目前國際上判斷預后多基于UISS、SSIGN評分或者Nomogram等臨床指標的預后模型來預測。

改良后的UISS主要是根據患者的TNM分期、Fuhrman分級、還有PS評分，分別將轉移性和非轉移性患者分為低危組、中危組和高危組。低危、中危、高危的腎臟腫瘤患者，5年存活率分別為92%、67%和44%。

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