Viadur是姑息治療晚期
前列腺癌的睪酮抑制治療方法。在辦公室程序中,產品植入患者上臂下方的皮膚下,使用DUROS植入技能,Viadur可連續進行一整年的滲透驅動治療。該產品是前列個在單一管理中提供12個月的睪酮抑制治療。先前的
前列腺癌患者的以前的激素治療涉及每幾個月給予肌肉內注射。
該治療方法的有效成分是亮丙瑞林,促黃體激素釋放激素(LH-RH)激動劑,其降低雄性激素睪酮水平。這種激素抑制與一些晚期
前列腺癌患者的疼痛緩解有關。亮氨酸通過滲透引擎以適量的劑量連續遞送全年。12個月后,可以移除植入物并用第二植入物代替以提供第二年的治療。
前列腺癌影響約八分之一的美國男性,是美國男性第二大致命癌癥。睪丸激素抑制治療是
前列腺癌晚期階段的重要長期姑息治療。
臨床結果
對131名接受了Viadur治療的晚期
前列腺癌男性進行了為期兩年的研究。在植入物初次插入后的第四周,99%的患者平均血清睪酮濃度低于治療前的水平。此外,在整個一年的治療期間,睪酮抑制持續。在移除前列次植入物后,118例患者接受插入第二年治療的第二次植入。在插入新植入物后,沒有患者出現血清睪丸激素的顯著增加。
副作用
較常見的副作用是:
血管舒張(67.9%患者經歷)
驚厥癥(7.6%)
男子女性型乳房發育(6.9%)
抑郁癥(5.3%)
出汗(5.3%)
預期所有LH-RH激動劑都會產生上述副作用。
植入物的插入和移除在34.8%和5.6%的患者中分別引起局部應用部位的瘀傷和灼傷。這些反應大多在植入物插入或移除后持續約兩周。9.3%的患者持續存在瘀傷和/或灼傷,10%的患者在插入后的前兩周發生反應。
在治療的前列周,睪丸激素的血清濃度有短暫增加,可能引起疼痛或膀胱出口阻塞。4.6%的臨床研究患者經歷了這一過程。
行動機制
醋酸亮丙瑞林是LH-RH激動劑,當連續給藥和治療劑量時,作為促性腺激素分泌的有效抑制劑...
在人類中,醋酸亮丙瑞林的施用導致促黃體激素(LH)和卵泡刺激循環水平的初始增加激素(FSH),導致性腺類固醇(男性睪酮和二氫睪酮)的濃度短暫增加。然而,連續給予醋酸亮丙瑞林會導致LH和FSH水平降低。在男性中,睪丸激素降低至閹割水平。這些減少發生在開始治療后的2至4周內。一個Viadur植入物在12個月內每天提供120微克醋酸亮丙瑞林??诜姿崃帘鹆植换钴S。
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